Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser ở đâu? Chi phí bao nhiêu?

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser là phương pháp sử dụng tia laser đốt một phần nhân nhầy nhằm giảm áp lực nội đĩa, giải phóng dây thần kinh bị chèn ép và hạn chế nứt rách bao xơ. Phương pháp này được chỉ định đối với thoát vị đĩa đệm có mức độ nhẹ (giai đoạn phồng, lồi, bao xơ chưa nứt rách).

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser là gì?

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser (giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da) là phương pháp điều trị bảo tồn sử dụng tia laser đốt một lượng nhỏ nhân nhầy ở trung tâm đĩa đệm nhằm làm giảm áp lực nội đĩa, hạn chế nguy cơ nứt rách bao xơ và giảm mức độ chèn ép lên dây thần kinh xung quanh.

Mục đích chính của phương pháp này là giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép, hạn chế nguy cơ nứt rách bao xơ và cải thiện các triệu chứng như đau nhức, tê bì, ê mỏi cơ, cứng cổ, nóng ran, châm chích,…

Phương pháp này có mức độ xâm lấn thấp, ít gây đau, khó chịu và hầu như không gây chảy máu khi thực hiện. Hiện nay, điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser đang trở nên phổ biến bên cạnh các phương pháp truyền thống như sử dụng thuốc, vật lý trị liệu và phẫu thuật.

Khi nào nên chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser?

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser có nhiều ưu điểm vượt trội. Tuy nhiên phương pháp này có phạm vi chỉ định tương đối hạn chế.

Giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Thoát vị đĩa đệm ở giai đoạn nhẹ (giai đoạn phồng, lồi đĩa đệm)
• Điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống trong liên tục 6 tuần nhưng không có kết quả rõ rệt
• Phình đĩa đệm chèn ép dây thần kinh và gây ra các triệu chứng như cứng cổ, đau nhức, tê bì, nóng ran,…

Chống chỉ định phương pháp laser trị thoát vị đĩa đệm cho những trường hợp sau:

• Xẹp đĩa đệm trên 50%
• Trượt thân cột sống trên độ 1
• Gãy thân cột sống
• Lao cột sống
• Ung thư cột sống
• Vỡ đĩa đệm (bao xơ bị nứt rách khiến nhân nhầy thoát vị ra bên ngoài)
• Trường hợp đã phẫu thuật nhưng không có kết quả
• Phụ nữ mang thai (chống chỉ định tương đối)

Thực tế cho thấy, giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da chỉ thích hợp với những trường hợp phồng lồi đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm giai đoạn mới phát). Tuy nhiên bệnh lý này thường có tiến triển âm thầm và khó nhận biết trong giai đoạn đầu nên đa phần bệnh nhân đều chỉ phát hiện khi bao xơ đã nứt rách hoàn toàn. Vì vậy, mặc dù có hiệu quả cao nhưng hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm đều không có chỉ định với phương pháp này.

Đối với những trường hợp chỉ định đúng, giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da có thể cải thiện được 80.55% tình trạng bệnh lý.

Quy trình điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm bằng laser

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser có mức độ xâm lấn thấp và thời gian thực hiện khá nhanh chóng (khoảng 20 – 30 phút). Nếu có không vấn đề bất thường, bệnh nhân có thể trở về nhà sau 30 – 60 phút theo dõi tại bệnh viện.

1. Thăm khám, chuẩn bị trước khi tiến hành

Như đã đề cập, giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da có phạm vi chỉ định hạn chế. Vì vậy trước khi chỉ định phương pháp này, bác sĩ cần đánh giá tình trạng sức khỏe qua MRI, X-Quang, CT, đo điện cơ,… Trong trường hợp đĩa đệm thoái hóa nhẹ (phồng, lồi), bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng laser để giảm áp suất nội đĩa và cải thiện mức độ chèn ép dây thần kinh.

Trước khi tiến hành, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể về nguyên lý của phương pháp, thời gian thực hiện, chi phí, cách chăm sóc và phục hồi đĩa đệm tổn thương. Để đảm bào an toàn, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân ngưng sử dụng một số loại thuốc, rượu bia, thuốc lá và chất kích thích trước khi thực hiện.

Đối với những trường hợp bị thừa cân – béo phì, phải tiến hành giảm cân trước khi thực hiện giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da để tránh tình trạng xẹp đĩa đệm.

2. Các bước chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser

Giảm áp đĩa đệm bằng laser qua được thực hiện theo trình tự sau:

• Gây tê cục bộ trước khi tiến hành nhằm giảm cảm giác đau và khó chịu.
• Sau đó, bác sĩ sử dụng tia laser với cường độ và bước sóng phù hợp chiếu trực tiếp qua da nhằm đốt cháy một phần nhỏ của nhân nhần đĩa đệm.
• Quá trình giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da được giám sát qua kỹ thuật X-Quang. Kỹ thuật này giúp bác sĩ điều chỉnh tia laser để tránh gây đốt cháy quá nhiều nhân keo trong đĩa đệm.
• Sau khi khi thực hiện, bệnh nhân cần ở lại theo dõi từ 30 – 60 phút trước khi trở về nhà.

3. Chăm sóc sau khi thực hiện

Giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da hầu như không gây đau hay chảy máu trong quá trình thực hiện. Tuy nhiên để phục hồi hoàn toàn đĩa đệm bị thoái hóa và cải thiện khả năng vận động, bệnh nhân cần thực hiện các biện pháp chăm sóc như:

• Tránh ăn uống trong vòng 4 giờ đồng hồ sau khi thực hiện. Sau thời gian này có thể ăn uống trở lại nhưng cần dùng thực phẩm dễ tiêu hóa để tránh gây áp lực lên đĩa đệm – đặc biệt là đĩa đệm ở vùng thắt lưng.
• Tránh vận động mạnh, lao động nặng nhọc, mang vác nặng, quan hệ tình dục, không đi xe máy, xe đạp và chạy bộ trong ít nhất 15 – 30 ngày. Các hoạt động này có thể làm tăng áp lực lên đĩa đệm, gây đau nhức và xẹp đĩa đệm.
• Dành thời gian nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc và thay đổi các tư thế sai lệch nhằm tăng tốc độ phục hồi đĩa đệm bị tổn thương và hạn chế áp lực lên cột sống.
• Có thể tập các bài tập vật lý trị liệu, bơi lội và yoga để cải thiện cấu trúc cột sống, phục hồi khả năng và phạm vi vận động.
• Thúc đẩy tốc độ phục hồi với chế độ ăn giàu canxi, vitamin D, chất xơ, Omega 3, protein, magie, kẽm,…
• Tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ hoặc khi xuất hiện các triệu chứng bất thường.

Nếu chăm sóc tốt, đĩa đệm có thể hồi phục chỉ sau một thời gian ngắn. Tuy nhiên nên duy trì lối sống lành mạnh, khoa học để bảo vệ hệ thống xương khớp và phòng ngừa thoát vị đĩa đệm tái phát.

Biến chứng khi điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser có mức độ xâm lấn thấp, ít gây đau trong và sau khi thực hiện, hầu như không gây chảy máu và có thời gian phục hồi nhanh. Trong trường hợp chỉ định đúng, phương pháp này có thể đem lại hiệu quả đến 80.55%.

Tương tự các phương pháp khác, giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da vẫn có khả năng phát sinh một số biến chứng khi thực hiện. Số liệu thống kê từ năm 2009 cho thấy, khoảng 47 trên tổng số 3713 bệnh nhân không có cải thiện và có 3 trường hợp bị áp xe cạnh màng cứng khi điều trị bằng phương pháp này.

Tuy nhiên biến chứng này có thể được khắc phục bằng cách dùng kháng sinh và trích rạch mủ. Tính đến thời điểm hiện tại, không có trường hợp gặp phải di chứng vĩnh viễn và tử vong khi điều trị bằng phương pháp này.

Chi phí chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser

Chi phí chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser dao động khoảng 15 – 20 triệu đồng. Tuy nhiên đối với trường hợp thoát vị đa tầng hoặc đi kèm với hẹp ống sống lưng, chi phí có thể lên đến 35 – 40 triệu đồng.

Ngoài ra, chi phí điều trị còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, cơ sở y tế thực hiện, tay nghề thầy thuốc và biến chứng phát sinh. Vì vậy, bệnh nhân nên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn cụ thể về vấn đề này.

Có nên trị thoát vị đĩa đệm bằng laser không? Ưu – nhược điểm

Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser có nhiều ưu điểm vượt trội như mức độ xâm lấn thấp, ít gây đau, không gây chảy máu và thời gian hồi phục nhanh. Hơn nữa nếu chỉ định đúng, phương pháp này còn giúp cải thiện đĩa đệm bị thoát vị, hạn chế nguy cơ nứt rách bao xơ và giảm mức độ chèn ép rễ thần kinh.

Tuy nhiên do phạm vi chỉ định hạn chế nên đa phần các trường hợp bị thoát vị đĩa đệm đều không được áp dụng phương pháp này. Vì vậy, cần tiến hành thăm khám kỹ lưỡng trước khi quyết định áp dụng phương pháp giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da.

Ưu điểm của phương pháp giảm áp đĩa đệm qua da:

• Có mức độ an toàn cao hơn so với các thủ thuật xâm lấn và phẫu thuật
• Có thể đem lại hiệu quả đến 80.55%
• Không phải gây mê toàn thân và hầu hết đều có thể trở về nhà sau 30 – 60 phút
• Không ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng cột sống

Mặt hạn chế của phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser:

• Phạm vi chỉ định hạn chế
• Chi phí điều trị tương đối cao
• Có nguy cơ gây áp xe cạnh màng cứng sau khi thực hiện

Chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser ở đâu?

Hiện nay có khá nhiều cơ sở y tế thực hiện phương pháp giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da. Tuy nhiên để đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế rủi ro, nên lựa chọn các bệnh viện lớn, uy tín, có thiết bị y tế hiện đại và bác sĩ có tay nghề, chuyên môn cao.

Một số bệnh viện uy tín có thực hiện phương pháp giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da:

• Khoa Ngoại thần kinh – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108: Địa chỉ số 1, Đường Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội. SĐT: 069 572 400. Thời gian làm việc: Thứ 2 – Thứ 7 (6:30 – 17:00) và Chủ nhật (8:00 – 12:00).
• Khoa Chấn thương chỉnh hình và cột sống – Bệnh viện Bạch Mai: Địa chỉ số 78, Đường Giải Phóng, Phường Phương Mai, Quận Đống Đa, Hà Nội. SĐT: 024 3869 3731. Thời gian làm việc: 6:30 – 12:00 và 13:30 – 18:00 tất cả các ngày trong tuần.
• Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP HCM: Địa chỉ số 929 Đường Trần Hưng Đạo, Phường 1, Quận 5, TP HCM. SĐT: 028 3923 5791 – 028 3923 5821. Thời gian làm việc: Thứ 2 – Thứ 6 (7:00 – 20:00) và Thứ 7 – Chủ nhật (7:00 – 12:00).
• Bệnh viện Chợ Rẫy: Địa chỉ số 201 B, Đường Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, TP HCM. SĐT 028 3955 6079. Thời gian làm việc: Thứ 2 – Thứ 6 (7:00 – 16:00) và Thứ 7 (7:00 – 11:00).

Trên đây là những thông tin cần biết về phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm bằng laser. Đây là giải pháp khá hiệu quả trong điều trị thoát vị đĩa đệm.

Tuy nhiên, phương pháp này có nhược điểm chi phí cao, không phổ biến. Hơn nữa, chữa thoát vị đĩa đệm bằng laser chỉ có tác dụng tạm thời, không xử lý được triệt để căn nguyên gây bệnh. Vì vậy, bệnh vẫn có nguy cơ tái phát rất cao.

Tham khảo thêm: 

• Nhà thuốc Đỗ Minh Đường tư vấn cách “tạm biệt” thoát vị đĩa đệm trên VTV2 – Khỏe thật đơn giản
• [GÓC NGƯỜI THẬT VIỆC THẬT] Người bệnh thoát vị đĩa đệm chia sẻ về Đỗ Minh thoát vị thang
• Cấy chỉ chữa thoát vị đĩa đệm – Ai nên áp dụng?